Tratamento da esquizofrenia e psicoses

Esquizofrenia e psicose são perturbações da saúde mental que afetam a percepção da realidade de uma pessoa.

Qual é a diferença entre Psicose e Esquizofrenia?

• A psicose é um termo geral que descreve um estado mental em que uma pessoa experimenta delírios, alucinações ou ambos.
• A esquizofrenia é um tipo específico de psicose que envolve uma série de sintomas, como pensamento, fala e comportamento desorganizados, bem como isolamento social e perda de interesse em atividades que antes eram agradáveis. 

O que é a Esquizofrenia e quais os principais sintomas das Esquizofrenia?

A Esquizofrenia é uma perturbação mental crónica que afeta a percepção da realidade da pessoa e que interfere significativamente na vida diária de uma pessoa.

A Esquizofrenia altera o modo como a pessoa pensa, sente e age. Nem todas as pessoas que têm esta doença têm os mesmos sintomas pois há diversos tipos de esquizofrenia. E também há diversos graus de gravidade, no geral é sempre um caso sério se não for tratada e cada pessoa é um caso único.

Normalmente o julgamento da realidade está alterado e é por essa razão que observamos comportamentos que consideramos estranhos.

Alguns sintomas de Esquizofrenia incluem:

• Mudança marcada na maneira de ser habitual;
• Progressivos isolamento e introversão (já não convive como antes, refugia-se em casa);
• Preocupações marcadas com certas ideias que aos outros parecem bizarras;
• alucinações, ou seja alterações de como as coisas são, se vêm, se ouvem, cheiram ou sabem;
• delírios;
• pensamento desorganizado;
• comportamento desorganizado;
• Ideias de referência - encontrar significados especiais para o que de normal acontece, e que tal terá a ver consigo próprio;
• Conversa que é difícil de seguir ou compreender (parece que a pessoa se perde nos seus pensamentos, ou que é distraída por qualquer coisa interna);
• Comportamentos realmente fora do comum (olhar diferente, demasiado parado ou o contrário, muito inquieto, amedrontado; colecciona coisas imprestáveis, veste-se de modo bizarro, protege-se de perigos que os outros não se dão conta);
• falta de motivação e de interesse em atividades que antes eram prazerosas;
• dificuldades para expressar emoções e estabelecer relações sociais saudáveis;
• Outros sintomas podem incluir problemas cognitivos, como dificuldades de memória e de atenção. 

Qual é o tratamento da Esquizofrenia?

Qualquer pessoa pode vir a sofrer de Esquizofrenia. Afecta cerca de 26 milhões de pessoas. É uma perturbação mental que tem de ser levada a sério. Tem tratamento, no entanto mais de metade das pessoas que sofrem de esquizofrenia ainda não acedem ao tratamento. Muitos nem sabem que este existe, outros não têm acesso a ele, e alguns recusam tratar-se porque não conseguem entender que têm uma perturbação (acham que doentes estão os outros...). Ainda há um número considerável que tem medo dos medicamentos usados na terapêutica - os antipsicóticos, que são absolutamente seguros, nem sequer causam habituação ou dependência.

É uma perturbação tratável, e até quem a sofre pode ter uma vida normal mas exige que se tomem medicamentos durante longo tempo. Não tratada a doença progride e, além do sofrimento, impede uma vida normal e autónoma.

Todos devemos colaborar alertando para estes factos, de modo a que aqueles que são afectados por esta doença possam ser ajudados a recuperar e ter muito melhor qualidade de vida.

Ao mesmo tempo deve existir tratamento psicoterapêutico, reabilitação psicossocial e treino ocupacional. Os grupos de auto-ajuda são importantes. O pior mesmo é estigmatizar os portadores desta perturbação e deixá-los ao acaso, abandonados em casa, sem estímulos e sem apoio.

Na clínica AlterStatus encontra soluções clínicas: psiquiátricas, psicoterapêuticas e de reabilitação para as pessoas com Esquizofrenia.

O que é a Psicose?

O termo psicose refere-se a um conjunto de sintomas, em que o principal organizador é a perda de contacto com a realidade.

Múltiplas doenças e perturbações podem apresentar-se como psicose, estas são as mais frequentes: Esquizofrenia, Depressão, Perturbação Bipolar e uso de Substâncias psicoativas / drogas.

Exemplificando: todos nós poderemos pensar que determinada pessoa nos quer prejudicar (por exemplo um vizinho que não gosta de nós, um chefe ou um professor que insistem em nos criticar), mas ao mesmo tempo que pensamos isto vem-nos à cabeça a dúvida, perguntamo-nos se não será uma sensação só nossa, será que nos querem mesmo prejudicar? São postas hipóteses, se calhar o vizinho não nos fala porque não fala com ninguém, cometemos erros no trabalho porque estávamos desatentos. Isto só é possível porque distinguimos o “nosso mundo” do “mundo exterior”, na psicose este processo está perturbado.

Uma pessoa em estado psicótico não põe em dúvida as suas crenças por mais estranhas que pareçam aos outros, pode pensar que o vizinho está a fazer magia negra para o matar, sentir que existe uma conspiração do governo que envolve o seu professor ou o seu chefe… por mais que isso seja posto em causa pelos outros essa pessoa não duvida e organiza as suas acções em função disto. Tal acontece porque o que a pessoa pensa neste estado corresponde à sua realidade, não é feita a distinção do subjectivo e da realidade externa.

A psicose é um estado incompreensível para quem está “de fora”. É, de todo, impossível perceber o modo de pensar de alguém psicótico, tudo é estranho e nada faz sentido.

Quais são os principais sintomas das psicose?

Os sintomas mais comuns de psicose são os delírios e as alucinações:

• Delírio - convicção falsa e inabalável, fora do contexto social e cultural do doente, de origem mórbida, não sendo possível modificar através da demonstração do real. Exemplo: Uma pessoa que acredita que os “extraterrestres lhe implantaram um chip no cérebro para o controlar”. Não cede a qualquer argumento dizendo que isso é impossível, chega a fazer uma TAC ao Cérebro que não mostra qualquer chip e mesmo assim defende-se dizendo que “a tecnologia extraterrestre é muito avançada e não é possível detectar na TAC”.
• Alucinações - Experiências perceptivas (sensações) tomadas por reais na ausência de estímulo externo correspondente. Para a pessoa em estado psicótico é impossível distinguir as alucinações das verdadeiras percepções. Podem ser auditivas (vozes), visuais (pessoas, vultos, imagens), sensitivas (toques, calor), olfactivas (cheiros) e gustativas (sabores). Exemplo: A mesma pessoa do exemplo de cima ouve as “vozes de Marte, que lhe dizem o que deve fazer” e ao mesmo tempo, quando não lhes obedece, sente calor na cabeça, o que interpreta como “o chip a queimar-lhe o cérebro”.

Para além destes sintomas é frequente observarem-se:

• Comportamentos estranhos – que podem ser causados pelos delírios (ex: entrar numa loja e vasculhar todos os recantos à procura de microfones), pelas alucinações (ex: as vozes obrigam-no a andar sempre com as mãos na cabeça), ou mesmo pela doença causadora da psicose;
• Isolamento social - a maioria destes doentes acaba por se isolar, deixa a escola, o emprego, deixa de estar com os amigos;
• Desconfiança – é possível que desconfiem dos outros, que sintam que eles fazem parte de uma conspiração ou que o querem matar;
• Alterações de personalidade – muitas das vezes existem alterações marcadas da maneira de ser, por exemplo determinada pessoa muito extrovertida, conversadora e que gostava de sair à noite, pode ficar muito virada para dentro, deixar de socializar, ter medo de falar com os outros;
• Alterações do humor – tanto depressões, como euforias podem ser vistas associadas a psicose. Outras alterações podem ser a incapacidade de ajustar o humor ou a labilidade emocional;
• Desorganização – pode ser vista a nível do pensamento ou das acções. Parece fazer “coisas sem sentido” ou pensar de forma não lógica.

Qual é o tratamento para a Psicose?

A psicose é uma situação que tem tratamento. O tratamento para a psicose geralmente envolve uma combinação de medicação e diferentes terapias, e é importante que seja personalizado para atender às necessidades individuais de cada paciente.

Na clínica AlterStatus encontra soluções clínicas: psiquiátricas, psicoterapêuticas e de reabilitação para as pessoas com Psicose. Contacte-nos.

Perguntas frequentes

O que pode causar a Psicose?

Múltiplas doenças e perturbações podem estar associadas à psicose, estas são as mais frequentes:

• Esquizofrenia: tem habitualmente o seu começo na adolescência tardia e só muito raramente aparece antes da puberdade. É uma doença crónica, que afecta cerca de 1% da população, apresenta múltiplos sintomas psicóticos.
• Depressão: em casos graves de depressão é possível apresentar sintomas psicóticos (ex: ouvir vozes que dizem que a pessoa é um fracasso; ter um delírio em que a pessoa acha que já morreu).
• Doença bipolar: tanto na depressão, como na fase de mania é possível estar psicótico (ex: um bipolar em fase maníaca pode ter a convicção delirante que é um profeta).
• Substâncias psicoativas / drogas: A causa mais frequente de psicose durante a adolescência e nos jovens adultos é o abuso de substâncias psicoativas. O abuso de substâncias psicoativas como Cannabis (Marijuana), Metanfetaminas (Speeds, Pastilhas), Ecstasy (MDMA), LSD (Ácidos) e Cocaína (e crack), pode levar ao aparecimento de um quadro de psicose, por vezes prolongado e que pode evoluir para Esquizofrenia.
• Doenças orgânicas: como tumores, encefalites ou determinadas alterações hormonais.
• Demência: vários tipos de demência podem cursar com sintomas psicóticos, mesmo em fases iniciais.
• Abstinência álcool: muitas vezes pessoas com alcoolismo crónico, ao deixarem de beber repentinamente podem ter sintomatologia psicótica.
• Epilepsia: nomeadamente a epilepsia do lobo temporal pode cursar com sintomas psicóticos.

Quais os tratamentos para a Psicose?

Existem tratamentos eficazes para a psicose, quanto mais cedo melhor!

Uma pessoa que tem uma psicose irá necessitar de assistência especializada. É necessário fazer o despiste de patologias orgânicas, assim sendo, num primeiro episódio de psicose o seu médico irá pedir-lhe análises, exames de imagem e/ou um electroencefalograma. O tratamento envolve medicação antipsicótica, apoio psicoterapêutico, reabilitação psicossocial, apoio familiar e educação para a doença. Com apoio adequado, a maioria das pessoas que desenvolve uma psicose irá recuperar.

Na clínica AlterStatus, é possível encontrar estas e outras soluções clínicas. Contacte-nos para saber mais.

É possível alguém recuperar de uma psicose?

Sim, muitos indivíduos recuperam de uma psicose com o tratamento adequado, apoio e intervenções. O nível de recuperação pode variar, mas muitas pessoas retomam o seu nível anterior de funcionalidade.